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Stress, anxiété et dépression dans le contexte de la COVID-19

admin — Mon, 30 Mar 2020 04:13:20 +0000

Stress, anxiété et dépression liés à la COVID-19

Le contexte actuel au Québec lié à la COVID-19 est une réalité difficile pour toute la société. L’isolement social, le confinement, les problèmes financiers et professionnels sont, entre autres, des facteurs de stress importants à ne pas négliger. Ces facteurs peuvent influencer la santé physique, émotionnelle et psychologique des individus.

Actuellement et au cours des prochaines semaines, de nombreuses personnes risquent présenter des réactions de stress, d’anxiété et des symptômes dépressifs.

La situation liée actuelle est inédite et entraîne une incertitude importante pour toute la société. Ce climat contribue à alimenter les inquiétudes individuelles et collectives au sein de la population. Il importe de demeurer vigilant aux signes et symptômes qui pourraient émerger et de consulter un professionnel de la santé mentale le plus tôt possible.

Les problèmes psychologiques peuvent entraîner des symptômes physiques

Le déclin du bien-être psychologique et de la santé mentale peut entraîner des manifestations physiques. Certaines de ces manifestations physiques pourraient même chez certaines personnes être confondues avec des symptômes d’infection à la Covid-19.

Les signes suivantes peuvent constituer des indices de santé mentale fragilisée :

Insomnie et réveils fréquents
Diminution de l’appétit de manière significative
Fatigue persistante, manque d’énergie, sensation d’épuisement
Attaques de panique récurrentes
Inquiétudes intrusives et répétées en lien avec les conséquences possibles du COVID-19
Sentiment de panique ou d’angoisse lorsque vous entendez des informations en lien avec le coronavirus
Perte de plaisir et d’intérêt de façon importante envers des activités qui vous procurent généralement un sentiment de bien-être
Vigilance accrue des symptômes physiques liés au virus même si vous êtes actuellement en bonne santé physique, par exemple en prenant votre température plusieurs fois par jour
Sentiment de tristesse et pleurs fréquents
idées suicidaires ou sentiment d’impuissance
Irritabilité excessive
Augmentation significative du nombre de conflits avec votre entourage
Difficulté ou impossibilité d’effectuer les tâches quotidiennes
Difficultés importantes de concentration
Consommation d’alcool ou drogues de manière excessives

L'isolement social est un facteur de risque pour plusieurs problèmes de santé mentale

Quoi faire pour éviter une détérioration de sa santé mentale dans le contexte actuel?

Pour diminuer et réduire les risques de problèmes psychologiques dans le contexte de la covid-19, vous pouvez adopter les stratégies suivantes:

Trouvez des stratégies pour demeurer physiquement actif, par exemple en pratiquantune activité physique à la maison
Adoptez de bonnes et saines habitudes de vie : maintenez une bonne alimentation et des heures de sommeil régulières
Accordez vous des moments de pauses
Multipliez les activités qui vous procurent du plaisir
Demeurez en contact avec vos proches, par téléphone, les médias sociaux ou d’autres moyens technologiques
Si vous êtes en télétravail, ne vous surchargez pas. Adoptez une routine de travail similaire à si vous étiez au bureau
Posez vos limites et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches
Restez informés sur la situation du virus, mais pas à l’excès. Limitez le nombre d’articles et fiez vous à des sources officielles
Variez les activités physiques, intellectuelles et de divertissement

L'activité physique peut vous aider à maintenir votre bien-être psychologique

Si vous ou vos proches êtes préoccupés par votre santé psychologique, vous pouvez consulter un psychologue

Les psychologues sont des spécialistes en santé mentale et en bien-être psychologique. Ils peuvent vous aider à identifier des stratégies pour réduire les manifestations de stress, d’anxiété ou de dépression liée à la covid-19. Toute raison est valable pour demander de l’aide et débuter un processus de consultation psychologique.

D’ailleurs, les services en santé mentale, notamment ceux des psychologues en cabinet privé, sont considérés comme un service essentiel en ce temps de crise. Plusieurs psychologues continuent d’offrir des services à distance et plusieurs offrent désormais des consultations à distance, par téléphone ou par téléthérapie (ex. : Skype). C’est le cas des psychothérapeutes des membre de l’équipe de Clinique de psychologie Berri, qui offrent des consultations de psychothérapie à distance pour les adolescents, adultes et couples, partout au Québec.

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Le perfectionnisme : exigences élevées et attentes irréalistes

admin — Sun, 29 Sep 2019 20:45:49 +0000

Le perfectionnisme : exigences élevées et attentes irréalistes

« Si je suis parfait, j’éviterai de faire des erreurs et de prendre de mauvaises décisions. Si je fais des erreurs, cela m’indiquera à moi et aux autres que je ne suis pas compétent. En étant exigeant avec moi-même, je m’assure de plaire aux autres et j’évite d’être critiqué ou rejeté. Ma valeur personnelle dépend de ma performance »

Le perfectionnisme sain vs le perfectionnisme pathologique

ll est d’abord important de distinguer le perfectionnisme sain du perfectionnisme pathologique. Être perfectionniste peut aussi signifier une volonté saine d’exceller et peut mener les gens à de grandes réalisations et contribuer à un fort sentiment de motivation afin de persévérer face aux écueils rencontrés tant au niveau académique, professionnel que relationnel.

Les individus qui ont un perfectionnisme sain sont définis comme étant consciencieux, endossent des standards possibles à atteindre, établissent des priorités saines et déploient des efforts réalistes, sans pour autant négliger des aspects importants d’un projet. Pour les individus consciencieux, la flexibilité est au rendez-vous : ils modifient leurs exigences personnelles selon les situations. Ces personnes tolèrent les erreurs et les imperfections, et parviennent à ressentir du plaisir et de la satisfaction lors de la complétion d’un projet. Les attentes sont réalistes et face à une difficulté, ils parviennent à résoudre un problème efficacement.

À l’opposé, le perfectionnisme pathologique mène la personne à s’imposer des standards de réussite et des objectifs difficiles, voire impossible à atteindre. Cette rigidité contribue au développement d’une attitude et de comportements contraignants. Les efforts ne sont pas dosés, ils sont exagérés. Un surinvestissement s’installe graduellement, et cela, au sein des tâches et des activités qui devraient généralement être de moindre importance pour la réalisation du projet au détriment de celles qui sont réellement prioritaires. La priorisation et l’élaboration d’un projet devient inflexible.

Le perfectionnisme excessif mène également à des difficultés sociales ou professionnelles importantes. Ces personnes ont de la difficulté à travailler en équipe, à déléguer, à accepter la critique, ou considérer le point de vue d’autrui. Ils doutent constamment des idées des autres qui sont partagées, mais ils doutent également d’eux même. Ceux-ci ont des difficultés à accepter les limites et les imperfections de tous, incluant les leurs. Les succès ou les échecs sont, pour ces personnes, indicateurs de leur valeur personnelle.

Les conséquences du perfectionnisme pathologique

À long terme, le perfectionnisme peut avoir des conséquences très graves sur le fonctionnement d’un individu et est lié au développement de plusieurs problématiques au plan de la santé mentale.

Des symptômes dépressifs sont fréquemment observés en lien avec le perfectionnisme pathologique. Puisque les objectifs fixés sont rarement atteints, que la satisfaction est difficilement inatteignable et que le plaisir est rarement vécu dans l’élaboration d’un projet, l’individu a de la difficulté à développer une estime de soi et une confiance en soi.

Au fil du temps, l’évitement devient également une problématique centrale chez le perfectionniste. La procrastination est fréquente : l’individu a de la difficulté à initier et à compléter une tâche. Il éprouve de la difficulté à entreprendre un projet jusqu’à ce qu’il ait l’impression d’avoir trouvé la meilleure façon de procéder. Puis, il tourne souvent en rond afin d’obtenir quelque chose qui est impossible d’atteindre : la perfection. Un état d’épuisement et de démoralisation s’installe insidieusement chez le perfectionniste, ce qui l’amène à ne plus vouloir affronter les tâches professionnelles ou autres.

L’évitement touche également la sphère des loisirs. Ces individus ne parviennent plus à se concentrer sur leurs forces, mais plutôt uniquement sur leurs faiblesses qu’ils tentent d’éviter. Ils évitent donc les expériences nouvelles dont le succès n’est pas garanti. Un environnement non familier est difficile pour ces individus, lesquels demeurent hypervigilants quant à leur performance, de peur de commettre une erreur. Certains perfectionnistes tendent donc à s’isoler afin d’éviter de confirmer leurs croyances, mais également afin d’éviter d’être perçu comme étant imparfait.

Le registre émotionnel d’une personne perfectionniste se compose généralement d’un vaste répertoire d’émotions négatives telles que la honte, la culpabilité et la colère. Toutefois, l’anxiété est sans aucun doute l’émotion la plus présente chez ces individus. Les troubles anxieux sont l’une des plus grandes comorbidités observées en lien avec le perfectionnisme.

Le perfectionnisme et l’anxiété

Le perfectionnisme est une caractéristique souvent rencontrée auprès des individus présentant un trouble d’anxiété généralisée. En effet, l’anxiété généralisée est souvent décrite comme une « allergie à l’incertitude » et celle-ci affecte les individus qui éprouvent un besoin de contrôle et de certitude dans plusieurs sphères de leur vie, comme les relations, l’environnement immédiat, la santé et la sécurité physique. Toutefois, comme il est impossible de contrôler avec perfection toutes les incertitudes de la vie, le perfectionniste tend à déployer un niveau excessif d’inquiétudes, ce qui lui donne une impression éphémère de contrôler les choses et les probabilités qu’un événement négatif se produise. Les peurs les plus fréquentes dans ce domaine sont liées à la peur de ne pas être à la hauteur, la peur de perdre le contrôle, la peur d’être blessée ou malade, ou encore, celle de subir une perte matérielle ou affective importante.

Les gens souffrant d’anxiété sociale présentent également des caractéristiques de la personnalité liées au perfectionnisme. Une personne qui est très exigeante envers elle-même peut ressentir une anxiété significative face à la possibilité de faire des erreurs devant les autres. La peur du jugement sociale est donc très forte : les individus perfectionnistes croient que leurs imperfections sont inacceptables pour les autres. Ces croyances dysfonctionnelles liées au perfectionnisme social mènent l’individu à croire que sa valeur personnelle dépend de l’acceptation de l’autre face à sa propre performance. À long terme, le perfectionnisme pathologique peut mener au développement d’une phobie sociale importante et mener l’individu à éviter des situations ou encore s’empêcher d’émettre des comportements qu’il juge comme imparfait de peur d’être jugé négativement.

La notion de perfectionnisme est aussi souvent liée aux composantes du trouble obsessionnel-compulsif. Au sein de cette problématique, se trouve souvent un besoin excessif de rencontrer un idéal de perfection dans son environnement de même qu’au niveau professionnel et moral (p.ex., valeurs). À travers un comportement répétitif et compulsif, la personne perfectionniste a souvent l’impression d’atteindre cette perfection. L’émission de comportement compulsif afin d’atteindre la perfection peut émerger du besoin obsessif d’atteindre, par exemple, un standard élevé lié à la propreté, à l’ordre de l’environnement ou encore, lié au besoin d’être une personne morale (p.ex., ne pas vouloir entretenir des idées ou des croyances imparfaites).

Quelle est la meilleure forme de psychothérapie pour le perfectionnisme ?

Il n’existe pas de thérapie parfaite. Toutefois, les psychologues sont bien formés pour intervenir et aider une personne aux prises avec un perfectionnisme pathologique.

Les interventions s’inspirent principalement du courant théorique de la thérapie cognitive et comportementale. Le principal objectif consiste à aider l’individu à modifier ses attentes et ses croyances par rapport à une multitude d’événements de la vie courante afin que ce dernier puisse percevoir de manière plus réaliste la situation et de parvenir à atténuer son besoin d’être perfectionniste.

La psychothérapie qui cible le perfectionnisme comprend généralement plusieurs étapes :

Prendre conscience des conséquences négatives du perfectionnisme sur le fonctionnement
Remettre en question le système de valeur puis le modifier : les individus perfectionnistes accordent généralement une trop grande valeur à la réussite et à l’accomplissement
Modifier les pensées et les croyances irréalistes liées au besoin d’être perfectionniste
Apprendre à fixer des objectifs réalistes et réalisables.
Développer de meilleures compétences liées à la résolution de problèmes
Apprendre à abaisser ses exigences à travers l’expérience : l’exposition à l’imperfection
Graduellement apprendre à tolérer l’incertitude face à l’imperfection
Porter attention au plaisir ressentit

Lectures suggérées sur le perfectionnisme :

Article rédigé par : Dr François Bilodeau, Psychologue et Directeur de la Clinique de psychologie Berri

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L’anxiété généralisée: lorsque les soucis deviennent excessifs

admin — Sun, 26 May 2019 20:23:58 +0000

L’anxiété généralisée: lorsque les soucis deviennent excessifs

Et si cela arrivait soudainement? Qu’est-ce que je vais faire? Cela va-t-il finir un jour? Vais-je m’en sortir? Et si je ne m’en sortais pas? Et si…

Entre 4 et 5% de la population souffre d’un trouble d’anxiété généralisée.

Un souci excessif porté sur d'éventuelles et lointaines situations, souvent improbables. L'ensemble des éventualités liées à ces potentielles situations sont alors envisagées. La tendance à imaginer le pire se manifeste et la construction d'un scénario catastrophique s'enchaîne.

Se faire du souci à propos de tout et de rien, être en permanence préoccupé et envisager sans cesse de nouveaux scénarios catastrophiques est non seulement nuisible pour la santé psychologique et physique, mais également pour l’équilibre professionnel et relationnel. Les gens qui s’inquiètent constamment n’arrivent plus à se détendre et à trouver le repos, ils sont constamment sur le qui-vive, constamment en train d’imaginer le pire. C’est ce que l’on appelle le trouble d’anxiété généralisée.

S’inquiéter de la sorte cause une anxiété importante et a des répercussions tant sur les plans physique que psychologique. Les symptômes les plus couramment rencontrés sont l’agitation, l’impression d’être survolté, les tensions musculaires, la fatigue, l’irritabilité, les problèmes de concentration, les trous de mémoire, et les problèmes de sommeil.

Le trouble d’anxiété généralisée figure parmi les troubles anxieux les plus répandus : 4 à 5% de la population en souffriraient. Cette problématique touche les individus de tous les groupes d’âges. On estime que 2 à 4% des enfants et des adolescents auraient tendance à se faire du souci de manière excessive. La performance académique étant le thème d’inquiétudes le plus répandu chez les jeunes. Les personnes âgées sont toutefois davantage touchées par l’anxiété généralisée. Le taux de prévalence atteint 7%. La santé, les capacités et la sécurité physique étant les thèmes principaux d’inquiétudes chez les aînés.

Les types d'inquiétudes

Les thèmes d’inquiétudes sont variés et nombreux: il existe autant de sujets d’inquiétudes que d’individus. Notre bien-être, nos finances, la santé de nos proches, nos réalisations professionnelles, l’état de nos relations, conduire ses enfants à l’école, la liste d’épicerie, etc.

Les inquiétudes se divisent en deux catégories:

Les inquiétudes de type 1: ce sont les soucis qui se rapportent aux conséquences possibles d’un problème actuel. Exemples: s’inquiéter pour un membre de la famille qui vit une difficulté personnelle, craindre de ne pas être en mesure d’exécuter l’ensemble de nos tâches domestiques et professionnelles.

Les inquiétudes de type 2: ce sont les soucis qui se rapportent aux conséquences possibles d’un problème qui n’existe pas encore, et qui a peu de chance de se produire. Exemples: se faire du souci que mon enfant tombe un jour gravement malade alors qu’il est en pleine forme, avoir peur que sa conjointe soit victime d’un accident d’avion.

Un processus insidieux

L’anxiété généralisée peut être difficile à identifier. L’individu peut demeurer fonctionnel pour une longue période de temps avant d’observer des conséquences sur son fonctionnement. Bien que cette problématique soit répandue, il constitue de façon étonnante le trouble anxieux pour lequel on consulte le moins.

Les croyances derrières l’utilité de s’inquiéter est généralement ce qui contribue à ce phénomène. En effet, les personnes qui en sont atteintes ont l’impression que s’inquiéter aide à résoudre leurs problèmes, à se préparer au pire, à empêcher qu’une situation se produise et à trouver les meilleures solutions. Les gens qui s’inquiètent ont tendances à normaliser leur état, à croire que cela fait partie intégrante de leur personnalité : ‘ Je suis comme cela ! Il est normal de se faire du souci pour la sécurité de ses enfants ! Cela m’est utile !

Toutefois, au fil du temps, les soucis interfèrent avec les activités quotidiennes et nuisent à la qualité de vie. Un sentiment de malaise se développe à force de s’inquiéter et la difficulté à accomplir les tâches professionnelles et familiales émerge. À long terme, l’anxiété généralisée peut mener à une démoralisation et à un épuisement.

Les facteurs impliqués

Plusieurs facteurs sont impliqués dans le développement de cette problématique. Les facteurs déclencheurs sont les situations qui fragilisent l’équilibre d’un individu. Il peut s’agir tant d’un changement important, tel que la perte d’un emploi, que d’un changement imprévu dans le quotidien, tel qu’une panne de voiture.

Toutefois, les individus ayant un trouble d’anxiété généralisée partage une caractéristique personnelle particulière : ils supportent mal la part d’incertitude associée à certaines situations de la vie courante. Cette intolérance à l’incertitude se traduit par une tendance exagérée à trouver inacceptable la possibilité, si minime soit-elle, qu’un événement négatif se produise. Cette intolérance est la toile de fond des inquiétudes excessives: c’est le filtre qui colore la perception des événements. Elle influe sur le processus de résolution de problèmes: l’individu tente de surmonter l’ambiguïté en s’inquiétant au lieu de chercher une solution concrète au problème.

La personne qui éprouve une difficulté à tolérer l’incertitude tente d’éviter, de contourner ou d’éliminer l’incertitude. Ces efforts assurent malheureusement la poursuite du trouble. Le maintien se manifeste, par exemple, par des comportements de réassurances excessifs auprès de ses proches, ou par le besoin d’être constamment occupé à autre chose pour éviter de penser.

Le trouble d’anxiété généralisée touche les jeunes et les moins jeunes, les personnes âgées étant les plus à risque, avec un taux de prévalence de 7%

Diminuer les inquiétudes

À ce jour, les écrits scientifiques montrent que la thérapie cognitive et comportementale est celle qui réussit le mieux à traiter le trouble d’anxiété généralisée. Le traitement cible principalement la modification des croyances liées à l’utilité de s’inquiéter et des comportements qui entretiennent les inquiétudes. La thérapie débute généralement par une phase d’observation : la personne doit apprendre à reconnaître les inquiétudes excessives et les facteurs qui déclenchent et maintiennent l’anxiété. L’individu est ensuite encouragé à passer à l’action afin d’augmenter sa tolérance à l’incertitude et d’affronter sa peur de se tromper. L’objectif est de prendre un risque sans connaitre le résultat à 100% tout en parvenant à tolérer l’inconfort que cela peut causer: essayer un nouveau plat au restaurant, essayer un nouveau sport, changer son style de coiffure, acheter un cadeau pour un proche sans avoir fait le tour des possibilités. Le psychologue visera également le développement de compétences propres selon le type d’inquiétudes. Lorsque les inquiétudes concernent des problèmes actuels (inquiétude de type 1), l’apprentissage de techniques de résolution de problèmes permettra à l’individu de mieux gérer ses inquiétudes. Dans le cas d’inquiétudes éventuelles (inquiétude de type 2), l’individu est accompagné par le professionnel à s’exposer, en imagination, aux images mentales catastrophiques afin de réduire graduellement l’anxiété ressentie. Le trouble d’anxiété généralisée ne connait presque jamais de rémission complète spontanée. Sans traitement adapté, il évolue vers la chronicité. Il est donc important de consulter un professionnel de la santé mentale. Si vous voulez en apprendre plus sur la question, une lecture incontournable pour le trouble d’anxiété généralisée est le manuel suivant: Arrêter de vous faire du souci pour tout et pour rien.

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québe

Références

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L’accumulation compulsive: bien plus qu’une simple «collection»

admin — Sun, 26 May 2019 20:04:53 +0000

L’accumulation compulsive: bien plus qu’une simple «collection»

L’accumulation commence avec un doute, une idée intrusive liée à une potentielle utilisation de l’objet dans le futur, qui amène généralement le besoin de le conserver.

Au Québec, entre 165 000 et 420 000 individus pourraient être touchés par cette problématique.

« J'en aurai peut-être besoin un jour, on ne sait jamais!», « Cela pourrait être utile à quelqu'un d'autre! », « Il pourrait y avoir un objet de valeur que je n'ai pas remarqué! », « Il me semble irresponsable de jeter cet objet! », « Peut-être qu'il y a de l'information utile! Mes biens sont une partie de moi! »

Le trouble d’accumulation compulsive, aussi connu par son nom anglais « hoarding », entraine l’encombrement de l’espace de vie d’un individu à un point tel que la qualité de vie et l’environnement de celui-ci en est affecté. Ce trouble touche autant les hommes que les femmes. La prévalence dans la population varie entre 2% et 5%. Au Québec, entre 165 000 et 420 000 individus pourraient être touchés par cette problématique. Des émotions négatives sont souvent générées par l’accumulation et le désencombrement. L’accumulateur est également dans l’incapacité de se débarrasser d’objets, indépendamment de leur valeur réelle. L’accumulation entraine une souffrance importante et se répercute habituellement sur le fonctionnement social, professionnel et relationnel. Plusieurs types d’objets peuvent être cumulés: journaux, livres, nourriture, vêtements, contenants vides, meubles, appareils électroniques, factures, sacs, animaux. Certaines personnes accumulent seulement des biens de même nature, d’autres n’ont pas de préférence et accumulent tout ce qui leur tombe sous la main. Les objets forment souvent des piles désorganisées disposées de manière aléatoire. Dans bien des cas, ces piles d’objets sont à la vue de tous et sont rarement rangées dans des espaces prévus à cette fin. Lorsque les espaces sont désencombrés, c’est souvent en raison d’interventions de tiers (ex.: membres de la famille, nettoyeurs, autorités).

Accumuler, ce n'est pas collectionner!

Il est important de différencier l’accumulation de la collection. L’accumulateur compulsif n’est pas un collectionneur. L’accumulateur vit dans l’embarras et la honte face à ses possessions, s’isole, tente de cacher le plus que possible les pièces encombrées, oublie les objets ou ceux-ci demeurent introuvables.

À l’opposé, le collectionneur est fier de ses possessions qui sont une réalisation positive amenant un sentiment de fierté. Les collectionneurs cherchent également à partager leur passion avec les autres et les objets collectionnés sont souvent organisés et en nombre limités.

Le doute, l'élément central à l'accumulation

L’accumulation commence avec un doute. Une idée intrusive liée à l’utilisation potentielle de l’objet dans le futur amène généralement le besoin de le conserver. La prise de décision de l’accumulateur, face à un objet à acquérir ou à jeter, se trouve souvent affectée par cette intolérance au doute (ex.: j’en aurai peut-être besoin un jour, on ne sait jamais!).

Cette intolérance au doute contribue ensuite au développement d’un motif d’accumulation:

Vouloir sauver les objets brisés
Accumuler pour aider les autres ou donner à une noble cause
Vouloir être écologique (ex.: accumuler les objets pour leur donner une deuxième vie)
Vouloir se garder informé en accumulant (ex.: les journaux)
Avoir peur de jeter quelque chose par inadvertance
Vouloir maintenir un souvenir d’enfance vivant
Combler un besoin de sécurité

L’accumulateur vit dans l’embarras et la honte face à ses possessions.

Un aperçu des stratégies d'intervention

À ce jour, les écrits scientifiques montrent que la thérapie cognitive et comportementale est celle qui réussit le mieux à traiter le trouble d’accumulation compulsive. Il s’agit d’une approche proactive et axée sur les solutions concrètes.

Lors de la thérapie, le psychologue visera à identifier le cycle lié à l’accumulation et aidera la personne à modifier ses croyances liées au besoin d’accumuler et au désencombrement. La gestion des émotions est également au centre de la thérapie: l’accumulateur doit parvenir à développer une meilleure tolérance au doute afin de se départir de ses biens, mais également pour réduire l’accumulation. Le désencombrement se fait graduellement: l’individu doit se départir de ses biens en ordre croissant de difficultés.

Quand devrais-je consulter?

N’attendez surtout pas que votre fonctionnement global se détériore ou que des pièces de votre logement ne soient plus accessibles.

Plusieurs manifestations peuvent indiquer le besoin de consulter en psychothérapie :

Ne plus oser ou refuser de recevoir des gens à la maison en raison d’un fort sentiment de honte lié à l’état du logement
Présence d’un sentiment de culpabilité lié à l’accumulation
Présence de compulsions de rituels de tri ou d’évitement menant à l’incapacité de se départir d’objets
Difficultés à contrôler son envie d’acquérir ou d’accumuler des objets
Présence d’un doute persistant lié à l’utilisation potentielle d’un objet
Acheter plusieurs fois le même item
Ne pas déballer ou utiliser les objets achetés
Présence d’un attachement émotionnel irrationnel aux objets

Conseil aux proches

Évitez surtout de vous débarrasser des objets de l’individu en son absence. Cela pourrait être hautement déstabilisant pour la personne accumulatrice. Évitez également de tenir des propos menaçants ou contraignants visant à inciter la personne à jeter ses objets. Cela pourrait contribuer à renforcer le sentiment de honte et d’échec auprès de la personne. Optez plutôt pour un soutien actif et aidez la personne à trouver des ressources psychologiques ou communautaires.

Si vous voulez en apprendre plus sur la question, une lecture incontournable au sujet du trouble d’accumulation compulsive est le manuel de traitement Entre monts et merveilles: comment reconnaitre et surmonter l’accumulation compulsive. Par ailleurs, un groupe de soutien pour les personnes accumulatrices se tient une fois par mois et est organisé par le Groupe de parole sur l’accumulation compulsive au CLSC de Verdun.

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québec

Références

O'Connor, K., Delorme, M.E., Koszegi, N. (2013). Entre monts et merveilles: comment reconnaître et surmonter l'accumulation compulsive. Éditions Multimondes inc.
Tolin, D., Frost, R. O., & Steketee, G. (2013). Buried in treasures: Help for compulsive acquiring, saving, and hoarding. Oxford University Press.
Tolin, D. F., Frost, R. O., Steketee, G., & Muroff, J. (2015). Cognitive behavioral therapy for hoarding disorder: A meta‐analysis. «Depression and Anxiety», 32(3), 158-166.

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Événement traumatique: quand les mots des proches font tout aussi mal

admin — Sun, 26 May 2019 19:39:55 +0000

Événement traumatique: quand les mots des proches font tout aussi mal

Insidieux et dévastateurs, les commentaires peuvent profondément bouleverser une victime et contribuer à aggraver les symptômes.

Plus de 70% des individus seront exposés à un événement traumatique au cours de leur vie.

«Voire que tu as décidé de te baigner là, c'est évident que c'était dangereux!»; «Moi, je me serais défendu!»; «T'avais qu'à lui remettre l'argent et ça aurait évité bien des problèmes!»; «Évidemment, quand tu sors à cette heure de la nuit, tout peut arriver!»; «Il ne veut pas s'en sortir, il n'essaie même pas de retourner travailler!»; «Me semble que j'aurais essayé de crier plus fort!» ou même «Quand on est imprudent, c'est ça qui arrive!»...

Un événement est considéré comme traumatique lorsqu’il implique une menace de mort, une menace grave à son intégrité physique ou encore lorsqu’il s’agit de violences sexuelles. Le potentiel traumatique peut émerger lorsque l’individu est la victime principale ou le témoin direct de l’événement traumatique ou bien lorsqu’il apprend que cela est arrivé à un proche.

Plusieurs événements peuvent être catégorisés comme étant traumatique: les actes de violence interpersonnels (exemples: les agressions physiques, les agressions sexuelles, les vols à main armée, les séquestrations, les guerres), les accidents (quasi noyade, les incendies, les accidents de voiture, les accidents de travail ou de sport, les explosions) ou les catastrophes naturelles (les ouragans, les inondations, les tempêtes, les tremblements de terre, les feux de forêt, les tornades).

La probabilité d’être exposé un jour à un événement traumatique est relativement élevée. Une récente enquête canadienne révèle que près de 76% des individus feront l’expérience d’au moins un événement traumatique au cours de sa vie. De ces personnes, entre 25% et 35% développeront un état de stress post-traumatique.

Il existe plusieurs facteurs de risque lié au développement d’une problématique anxieuse après avoir été exposé à un événement traumatique. Parmi ceux-ci se trouvent les réactions indésirables de l’entourage (et celle de la société) face à la victime. Insidieux et dévastateurs, les commentaires peuvent profondément bouleverser une victime et contribuer à aggraver les symptômes. Il s’agit des blessures secondaires.

Les réactions et le soutien de l'entourage

Le soutien de l’entourage est souvent crucial dans la convalescence après avoir été exposé à un événement traumatique. La victime peut se sentir fragile, démunie et confuse. Malheureusement, il arrive parfois que les réactions de l’entourage exacerbent les symptômes post-traumatiques de la victime.

Les réactions négatives de l’entourage peuvent être multiples telles que le fait de ne pas croire ou de minimiser l’expérience de la victime: « Tu exagères! Ce n’est pas possible! » Il est également possible que les proches portent des commentaires visant à blâmer la personne traumatisée: « C’est ce qui arrive quand on sort tard le soir!» Des commentaires peuvent aussi être portés dû à un manque de compréhension concernant les conséquences liées à un trauma: «Bien voyons, pourquoi ne veux-tu pas te baigner, tu es bien peureux. »

Ce manque de soutien et ces réactions de la part de l’entourage peuvent mener la victime à vivre un sentiment de peine, de honte, de culpabilité, de colère ou un sentiment d’injustice.

C’est normal de réagir ainsi.

Pourquoi mon entourage réagit-il ainsi?

D’abord, ce n’est pas de votre faute. Vous n’êtes pas responsable de ce qui vous arrive et vous n’êtes surtout pas responsable des comportements de vos proches. Les gens qui n’ont jamais vécu un événement traumatique peuvent avoir de la difficulté à comprendre la réalité d’une victime. Parfois, il est plus facile pour l’entourage de nier la réalité que d’accepter de faire face à la détresse que cela a pu causer. Pourquoi? Comment expliquer que les autres me blâment ou minimisent ce que j’ai vécu?

Blâmer la victime a une fonction souvent protectrice pour les autres: cela permet de garder intactes ses croyances fondamentales en un monde sécuritaire. En ce sens, affirmer que ce sont les comportements de la victime qui sont responsables du traumatisme, permet de préserver l’illusion qu’une telle chose ne peut pas nous arriver.

Pour la société, il est aussi malheureusement plus sécurisant de croire que la victime a fait quelque chose qui a provoqué l’événement, afin de garder intacte la croyance en un monde juste et bon au sein duquel les événements positifs sont plus fréquents que les événements négatifs.

Un manque de soutien de l’entourage ou des comportements négatifs à l’égard de la victime aggravent les symptômes post-traumatiques.

Conseils aux victimes et aux proches

À la suite d’un événement traumatique, il est essentiel que la victime soit soutenue, comprise et entendue. Pour les proches, offrez un soutien émotionnel: écouter la personne, essayer de la comprendre, donner de lui de l’affection et de la tendresse. Plus encore, offrez également un soutien technique: donnez des conseils, rendez service, préparez un repas ou aidez financièrement la personne.

Pour les victimes, n’hésitez pas à communiquer vos besoins à votre entourage et de vous affirmer lorsqu’un commentaire négatif vous est porté.

Il est également important de bien saisir les processus psychologiques associés à un trauma. À cet égard, une lecture incontournable pour mieux comprendre les blessures secondaires et les symptômes post-traumatiques est le livre intitulé: Se relever d’un traumatisme: réapprendre à vivre et à faire confiance.

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québec .

Références

Brewin, C. R., Andrews, B., & Valentine, J. D. (2000). «Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults». Journal of consulting and clinical psychology, 68(5), 748.
Brillon, P. (2013). «Comment aider les victimes souffrant de stress post-traumatique: guide à l'intention des thérapeutes». Les Éditions Québec-Livres.
Van Ameringen, M., Mancini, C., Patterson, B., & Boyle, M. H. (2008). «Post‐traumatic stress disorder in Canada». CNS neuroscience & therapeutics, 14(3), 171-181.

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La paralysie du sommeil : quand dormir devient une expérience terrifiante

admin — Sun, 26 May 2019 19:22:56 +0000

La paralysie du sommeil : quand dormir devient une expérience terrifiante

Vous êtes déjà vous réveillé en pleine nuit paralysé, incapable de bouger et de parler? Ou encore, avez eu l’impression qu’une entité maléfique rodait dans la chambre? Il s’agit tous de symptômes liés à la paralysie du sommeil, un problème méconnu mais relativement fréquent.

Près d’une personne sur trois pourrait vivre au moins un épisode de paralysie du sommeil au cours de sa vie

Soudainement, je me réveille et je suis incapable de bouger ou de parler. Pire encore, j’ai l’impression qu’il y a quelque chose ou quelqu’un dans ma chambre qui me veut du mal. Mon cœur bat la chamade, j’essaie de reprendre le contrôle de mon corps, mais je ne peux rien faire! Du coin de l’œil, je vois une ombre qui me fixe scrupuleusement, j’entends sa respiration hargneuse. Je panique!

Voilà à quoi peut ressembler l’expérience angoissante que peuvent vivre ceux et celles qui sont aux prises de ce problème de sommeil que l’on nomme la paralysie du sommeil.

La paralysie du sommeil fait partie d’une grande famille de problèmes de sommeil que l’on désigne sous le nom de parasomnies. Les parasomnies sont des événements indésirables qui surviennent au cours de la période du sommeil. Elles impliquent la présence de mouvements et de comportements anormaux et s’accompagnent généralement d’une altération au niveau des émotions, des perceptions et des rêves.

Ce qui différencie la paralysie du sommeil des autres parasomnies c’est que les personnes qui en souffrent se retrouvent coincés de leur corps pendant quelques secondes, voire quelques minutes, ce qui peut être extrêmement effrayant. Toutefois, l’inconvénient principal de la paralysie du sommeil réside dans les hallucinations éventuelles et la terreur qu’éprouvent les personnes.

La paralysie est généralement accompagnée d’hallucinations hypnagogiques. Il existe plusieurs degrés d’hallucinations possibles : visuelles, auditives et tactiles. Dans la plupart des cas, les gens éprouvent la sensation d’une présence ou d’une entité maléfique qui se cache ou qui se tient debout dans la pièce ou encore, qui est assise sur le lit. Dans certains cas, cette présence hallucinée peut se montrer agressive et s’asseoir sur le torse du dormeur afin d’essayer de l’étouffer.

D’autres formes d’hallucinations sont également rapportées : tactiles (sensation d’être tiré par les pieds, contact physiques), sonores (craquements, bruts secs, sonneries, entendre son nom), visuelles (tâches lumineuses, boules de lumière) et kinesthésiques (sensations de flottement ou de chute).

Bien qu’étrange et méconnue, l’incidence de cette manifestation du sommeil est toutefois élevée. Plusieurs études démontrent qu’entre 20% et 30% de la population expérimentera au moins une fois dans sa vie une forme légère de paralysie du sommeil, en particulier au cours de l’adolescence. De plus, entre 2% et 4% de la population pourrait développer un trouble chronique de la paralysie du sommeil.

Par ailleurs, la paralysie du sommeil semble transcender les cultures et les époques. Partout dans le monde, en Occident comme en Orient, ce phénomène a piqué la curiosité de plusieurs folkloristes ou artistes qui illustrent le dormeur paralysé sous l’emprise d’une entité : la Old Hagen Amérique du Nord, l’incube en Europe, la fameuse peinture intitulé Le Cauchemar produite en 1781 par Johann Heinrich Füssli, et la pièce artistique créé par Ferdinand Hodler en 1889 où le personnage central est effrayé par une forme cauchemardesque drapée de noir, accroupie sur lui.

Pourquoi suis-je paralysé?

Au cours de la phase de sommeil paradoxal, moment associé à la production des rêves, le corps est paralysé. La glycine, un neurotransmetteur, empêche les muscles de bouger pendant les rêves afin d’éviter, par exemple, de bouger et de provoquer un réveil spontané. Cette atonie musculaire se dissipe généralement de manière naturelle à la fin de la période paradoxale et avant le réveil. Cependant, dans certains cas, la glycine continue à inhiber les fonctions motrices du corps lorsque la personne est éveillée : la personne est paralysée, incapable de parler ou de bouger.

La paralysie du sommeil est fréquemment associée à la présence d’hallucinations hypnagogiques terrifiantes

Pourquoi ai-je l'impression qu'une entité maléfique me veut du mal?

L’atonie musculaire à l’état d’éveil peut être très angoissante. Sous l’emprise de la peur, le cerveau, encore dans un état de transition entre l’éveil et le sommeil, tente de trouver une explication à la panique ressentie. En effet, figer est considéré comme une réaction normale conséquente à un sentiment de peur intense dû à un stimulus menaçant dans l’environnement. À ce moment, pour donner un sens à l’état atonique, le cerveau imagine l’entité ou la présence effrayante dans la pièce du dormeur.

Les facteurs de risque associés à la paralysie du sommeil

Les individus qui souffrent d’anxiété ou de stress et ceux qui manquent de sommeil sont plus à risque de vivre un ou plusieurs épisodes de paralysie du sommeil. D’autres causes habituellement associées à ce phénomène sont la fatigue (incluant le surmenage), un changement soudain dans les habitudes quotidiennes (exemple, déménagement, changement d’emplois, deuil) et une mauvaise hygiène de sommeil (exemple, horaire de sommeil irréguliers). Dormir sur le dos est également associé à un plus grand risque d’émergence du problème. Également, la paralysie du sommeil est souvent rencontrée chez les individus souffrant de narcolepsie : un trouble du sommeil où il y a la présence d’endormissements à caractère spontanée et incontrôlable. Toutefois, un très grand nombre de personnes affectées par la paralysie du sommeil ne sont pas nécessairement atteints de cette problématique.

Opter pour des solutions simples

N’essayez pas de combattre la paralysie du sommeil ou de reprendre le contrôle. Les manifestations sont transitoires. Elles ne sont d’aucun danger pour l’intégrité physique ou mentale. Il faut simplement garder son calme, normaliser le phénomène en considérant les facteurs biologiques impliqués et de se souvenir que cela arrive à d’autres personnes. Essayez de vous détendre et de vous endormir de nouveau.

Les hallucinations peuvent être marquantes et terrifiantes au point d’appréhender de subir une autre expérience. N’évitez surtout pas votre sommeil et les éléments y étant associés tels que la chambre et le lit, cela ne ferait qu’exacerber le stress, et contribuer davantage à l’émergence d’un nouvel épisode. Optez plutôt pour des exercices de relaxation avant de dormir et entretenez une bonne hygiène de sommeil. Consultez ici ce que les spécialistes du sommeil recommandent afin d’entretenir une bonne hygiène de sommeil.

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québec .

Références

American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders, 3rd Edition: American Academy Of Sleep Medicine.
Cheyne, J. A. (2003). Sleep paralysis and the structure of waking-nightmare hallucinations. Dreaming, 13(3), 163-179.
Dahlitz, M., & Parkes, J. D. (1993). Sleep paralysis. The Lancet, 341(8842), 406-407.

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Une santé mentale à risque pendant le temps des fêtes?

admin — Sun, 26 May 2019 17:29:33 +0000

Une santé mentale à risque durant le temps des fêtes?

Selon un un mythe populaire, cette fête tant attendue par les enfants serait, pour les adultes, une période de stress qui peut fragiliser l’équilibre mental. Qu’en est-il vraiment?

Contrairement à ce qu’on pourrait penser, les études indiquent que la fréquence des crises émotionnelles, des idéations et tentatives suicidaires sont moins fréquentes durant la période de Noël.

Le tapis est blanc, la musique m’emporte, les lumières décoratives scintillent! Pourtant, je ne me sens pas bien!

Assurément, il n’est pas banal d’observer une augmentation du stress et de l’anxiété les semaines précédant Noël.

Il suffit d’entendre le discours de notre entourage pour observer que les inquiétudes semblent s’amplifier au même rythme que s’écoule le calendrier de l’avent: vais-je avoir suffisamment de temps, ou d’argent? Que penseront mes proches de mes cadeaux? Vais-je les décevoir? Ou pire, me jugeront-ils?

Pour d’autres, le temps des Fêtes semble également être un supplice infernal: des rencontres familiales indésirables, des déplacements, de la fatigue, des recettes à préparer, la course folle des cadeaux de dernières minutes, etc.

Malheureusement, il semble qu’un mythe populaire se soit installé, voulant que cette période tant désirée et attendue par la plupart des enfants soit, pour les adultes, une période de stress qui peut fragiliser l’équilibre mental.

Les Fêtes sont-elles réellement une période à risque pour la santé mentale?

La recherche indique que oui et non, car cela dépend de quelle fête dont il s'agit!

Plusieurs études ont démontré que la détresse psychologique tend à diminuer au cours de la période de Noël. Contrairement à ce qu’on pourrait penser, les études indiquent en effet que la fréquence des crises émotionnelles, des idéations et tentatives suicidaires sont moins fréquentes durant cette période. Le renforcement des liens interpersonnels et le soutien social seraient les principaux facteurs de protection impliqués.

Toutefois, si vous ressentez une augmentation du stress et des inquiétudes les jours précédant ce jour festif, voici quelques conseils pratiques qui vous permettront de diminuer la détresse ressentie:

1- Appliquez une résolution de problèmes orientée sur une difficulté précise

La résolution de problèmes peut aider à diminuer l’anxiété (comme les inquiétudes) et d’autres émotions négatives (exemple, la culpabilité ou la honte) reliées à un problème, tout en permettant d’adopter une stratégie active et plus fonctionnelle.

Cette méthode comprend généralement plusieurs étapes: définissez précisément le problème (« je manque de temps pour tout préparer »), générez les solutions possibles (déléguez des tâches, préparez un agenda, engagez un assistant), et appliquez la solution choisie ou appliquez une autre au besoin.

2- Apprenez à relaxer physiquement

La littérature appuie l’efficacité de la relaxation musculaire progressive pour la gestion du stress. Elle consiste principalement à contracter et à relâcher des groupes de muscles spécifiques de manière séquentielle, afin d’induire une détente musculaire précise, progressive et profonde.

Afin d’obtenir un effet optimal, il est recommandé d’effectuer quotidiennement deux séances de 20 minutes. Cliquez ici pour avoir accès à un enregistrement audio guidé pour essayer la méthode.

3- Ne vous isolez pas!

Le soutien social et le renforcement des liens interpersonnels diminuent le risque de vivre de la détresse émotionnelle au cours de la période entourant Noël. N’évitez surtout pas la compagnie des autres, soyez actif socialement et demeurez bien entouré!

Qu'en est-il pour le Nouvel An?

Cette fois-ci, la littérature va dans le sens des croyances populaires. En effet, les études indiquent la présence d’un effet rebond autour de la période du Nouvel An. Il se produit alors une exacerbation des problèmes liés à la santé mentale. Cet effet rebond serait lié à la réduction du soutien social, la consommation d’alcool et la création d’attentes difficilement atteignables.

Le Nouvel An est aussi généralement associé à des réflexions sur l’avenir, ce qui peut accroitre ou réactiver le désespoir et les inquiétudes chez les personnes plus à risque. Le Nouvel An est exceptionnel: il marque de manière explicite la transition entre une période ancienne et nouvelle. Il est aussi associé à un optimisme individuel ou collectif souvent irréaliste: «Demain, j’arrête de fumer!», «Je m’inscris au gym et j’irai tous les jours!» ou «Désormais, nous souperons toujours en famille!»

Or, les promesses non tenues peuvent par la suite contribuer au développement d’émotions négatives telles que la honte, la culpabilité et la colère.

Concrètement, que pouvez-vous faire pour éviter cet effet rebond ?

Pour diminuer le risque lié à l’émergence d’un effet rebond après Noël, les recommandations cliniques sont de s’assurer de maintenir son réseau social et familial actif de même que d’éviter l’excès d’alcool.

Plus important, vous devriez élaborer des résolutions de la nouvelle année, tant qu’elles sont réalistes et réalisables. L’identification de vos valeurs (comme la santé, la famille, l’altruisme, le dépassement de soi, etc.) peut faciliter le choix de la direction vers laquelle vous orienterez vos buts de la nouvelle année (exemple: diminuer les collations le soir, visiter ma grand-mère une fois par mois, s’impliquer bénévolement pour un organisme, essayer un nouveau sport).

Joyeux temps des fêtes !!!

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québec .

Références

Bergen, H., & Hawton, K. (2007). Variation in deliberate self-harm around Christmas and New Year. Social Science & Medicine, 65(5), 855-867.
Gabennesch, H. (1988). When promises fail: a theory of temporal fluctuations in suicide. Social Forces, 67(1), 129-145.
Plöderl, M., Fartacek, C., Kunrath, S., Pichler, E. M., Fartacek, R., Datz, C., & Niederseer, D. (2014). Nothing like Christmas—suicides during Christmas and other holidays in Austria. The European Journal of Public Health, 25(3), 410-413.
Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (2011). The christmas effect on psychopathology. Innovations in clinical neuroscience, 8(12), 10.

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La peur de mourir ou de devenir fou : une forme d’anxiété répandue

admin — Sun, 26 May 2019 16:54:54 +0000

La peur de mourir ou de devenir fou: une forme d’anxiété répandue

Cette peur est vécue lorsque l’on vit une attaque de panique, qui est une poussée brusque de peur ou d’inconfort intense qui atteint son sommet en quelques minutes seulement.

Près d’une personne sur trois pourrait vivre au moins une attaque de panique au cours de sa vie. Entre 3% à 5% de ces gens pourraient développer un trouble panique.

J'ai peur de mourir, de faire une crise cardiaque, de m'étouffer, de m'évanouir ou de devenir fou. Suis-je réellement en danger? Comment m'aider à m'en sortir?

Saviez vous que la peur de mourir ou de devenir fou est fréquente? Cette peur est souvent vécue lorsque l’on vit une attaque de panique. Une attaque de panique est une poussée brusque de peur ou d’inconfort intense qui atteint son sommet en quelques minutes seulement. Elle est accompagnée de symptômes physiques et/ou cognitifs désagréables et extrêmes: palpitations cardiaques, tremblements, engourdissements, étourdissements, impressions d’irréalité, etc.

L’intensité de ces attaques est si importante qu’elle donne lieu à des interprétations catastrophiques des symptômes ressenties: je vais mourir, je vais faire une crise cardiaque, je vais manquer d’air, je vais devenir fou, je vais m’évanouir.

Pour ceux dont les attaques de panique se répètent, une anxiété anticipatoire se développe par crainte de revivre les symptômes et les conséquences catastrophiques associées. Apparaît alors l’hypervigilance: la personne devient très attentive à toute sensation physique et à toute situation qui rappelle les attaques précédentes afin de se protéger. Réaction intuitive pourrait on dire, mais malheureusement l’hypervigilance et l’anticipation augmentent l’intensité des sensations physiques qui sont de nouveau interprétées de manière catastrophique, ce qui contribue à maintenir la problématique à long terme.

La machine de la panique en marche

Les personnes souffrant d’attaques de panique en viennent généralement à fuir et éviter les situations où ce type de crise pourrait se produire et où il serait difficile de fuir rapidement ou de trouver de l’aide (exemple, être seul à la maison, conduire sur l’autoroute, être au cinéma ou aux restaurants, magasiner aux centre d’achats, emprunter les transports en commun). Cette forme d’évitement se nomme l’agoraphobie. Elle semble particulièrement utile à court terme pour ne pas vivre d’anxiété, mais à long terme, elle est malheureusement très dévastatrice.

En effet, lorsque le trouble panique s’accompagne d’agoraphobie, la personne éprouvent de plus en plus le besoin d’être accompagnée dans ces déplacements, évite plusieurs situations (exemple, conduire, manger au restaurant, aller au cinéma) et elle développe des comportements dits sécurisants (exemple, se tenir près des portes de sortie, n’emprunter que les petites routes, avoir son cellulaire avec soi en tout temps, etc.). Adieu la spontanéité! Tout devient calculé d’avance pour essayer de se protéger.

Le fonctionnement professionnel, familial et social peut gravement être touché. Dans les cas les plus sévères, l’individu peut ne plus être en mesure de quitter son domicile.

Normaliser et comprendre les réactions physiologiques

Il peut est difficile de le croire, mais les symptômes d’une attaque de panique ne représentent aucun danger pour la santé physique ou mentale. Au contraire, il s’agit d’un mécanisme de protection.

L’anxiété est un mécanisme développé par l’être humain il y a des millénaires, pour survivre aux conditions difficiles. Nous devions pour survivre être réactifs et être en mesure de nous défendre rapidement. Aujourd’hui, ce système demeure dans nos gènes et se transmet de génération en génération. Ce mécanisme est encore aujourd’hui fort utile lorsque nous sommes confrontés à des situations extrêmes qui menacent notre intégrité physique ou mentale. Chez certaines personnes, il existe cependant une vulnérabilité biologique à l’anxiété qui mène ce système à se déclencher dans des situations anodines où l’individu ne devrait pas nécessairement être en mode défense.

Lorsque ce mécanisme ce déclenche, il est normal de vouloir identifier les raisons de son émergence, mais lorsque rien dans notre environnement ne peut le justifier, la catastrophisation des symptômes physiques ressentie devient malheureusement souvent la seule option disponible : Cela doit être signe que je suis entrain de mourir!

Quelles sont les stratégiques de traitement psychologiques disponibles?

l y a de l’espoir! La peur apprise doit être désapprise. Ce n’est pas une chose facile, mais nous pouvons apprendre et nous conditionner en ce sens.

À ce sujet, la thérapie cognitive et comportement pour l’anxiété est largement reconnue scientifiquement comme étant efficace et durable dans le traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie. Elle se base sur le principe que les difficultés vécues s’expriment selon les liens appris entre les pensées, les émotions et les comportements. Il s’agit d’une approche proactive et axée sur les solutions concrètes qui permet de réduire les symptômes anxieux.

Le trouble panique, avec ou sans agoraphobie, est un des troubles psychologiques les plus répandus et qui entraine le plus de consultations psychologiques.

Un aperçu du traitement de la panique

Les stratégies employées visent à aider la personne à ré-apprivoiser son anxiété. Le but ultime est d’atteindre une extinction de la réponse anxieuse en s’exposant graduellement aux situations craintes. Dans le contexte de la panique, les stratégies d’exposition sont multiples. Elles visent, par exemple, à aider la personne à confronter les situations craintes (incluant les sensations physiques) tout en retirant les comportements sécurisants développés. L’individu, qui, parvient à observer que la vague d’anxiété ressentie ne mène pas nécessairement aux peurs anticipées (exemple, peur de mourir ou de faire une crise cardiaque) arrive à modifier ses perceptions apprises en lien avec les attaques de panique. Une diminution de l’intensité et de la fréquence des appréhensions anxieuses s’observe généralement par la suite.

Quand devrais-je consulter?

Vous devriez envisager la thérapie lorsque les symptômes d’anxiété nuisent à votre fonctionnement quotidien. Autrement dit, lorsque l’anxiété est présente de façon démesurée et de manière répétée.

Peu importe l’ampleur de l’anxiété, il est possible de retrouver un fonctionnement normal. La première étape est d’en discuter avec un professionnel de la santé pour qu’il puisse vous guider vers un traitement approprié. Il est recommandé d’être accompagné par un professionnel afin d’appliquer les stratégies d’intervention. Toutefois, rien ne vous empêche de mieux comprendre le fonctionnement de votre anxiété afin de vous aider à dédramatiser les symptômes physiques y étant liés.

Si vous voulez en apprendre plus sur la question, une lecture incontournable pour le trouble panique est le manuel de traitement La peur d’avoir peur.

François Bilodeau, Psychologue

Voir l’article original publié dans le Huffpost Québec .

Références

Butler, A. C., Chapman, J. E., Forman, E. M., & Beck, A. T. (2006). The empirical status of cognitive-behavioral therapy: a review of meta-analyses. Clinical psychology review, 26(1), 17-31.
Gould, R. A., Ott, M. W., & Pollack, M. H. (1995). A meta-analysis of treatment outcome for panic disorder. Clinical Psychology Review, 15(8), 819-844.
Marchand, A., & Letarte, A. (2004). La peur d'avoir peur. Montréal, Quebec, Canada: Stanké.

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